SERVICE ORL DU CHU DE CAEN

Service d'ORL du CHU de Caen

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Pathologies prises en charge

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L’otologie et la prise en charge des vertiges

L’otologie comprend l’exploration diagnostique et le traitement des pathologies de l’oreille (infections, surdités et vertiges) et du nerf facial. Les traitements sont médicaux et chirurgicaux avec les explorations d’oreille, la chirurgie du cholestéatome et des mastoïdites chroniques infectieuses, la chirurgie de la surdité et l’oto-neurochirurgie (implant cochléaire, bilan et traitement des neurinomes de l’acoustique et de leurs séquelles, neurectomie pour traitement des vertiges…) et la chirurgie de la base du crâne.

En savoir plus sur la maladie de Menière

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Pathologies rhino-sinusiennes et pharyngées

Elles constituent une des premières causes de consultations médicales. L’origine multi-factorielle (allergie, pollution, tabac, inflammatoire…) impose des collaborations étroites déjà établies avec les services de pneumologie, de maladies infectieuses et de médecine interne.
Les symptômes liés aux rhinites et aux rhino-sinusites chroniques vont être multiples : obstruction nasale (nez bouché), troubles de l’odorat, rhinorrhée (écoulement) postérieur ou antérieur, éternuements, douleurs et pesanteurs faciale, saignement de nez (épistaxis)….
La prise en charge de ces pathologies repose surtout sur le traitement médical mais dans certains cas, le recours à la chirurgie peut être envisagé. La chirurgie endoscopique des cavités naso-sinusiennes est une des spécialités du service, d’où le nombre important de patients confiés par nos confrères ORL praticiens libéraux (ethmoidectomie, sphénoidotomie, chirurgie du sinus frontal).
Elle fait appel à un plateau technique de haute technicité (Endoscopie Haute-Définition, chirurgie assistée par ordinateur et Neuronavigation).
Cette technicité permet de développer la chirurgie de la base du crâne en collaboration avec le service de Neurochirurgie et le service de Neuroradiologie et la prise en charge de la pathologie tumorale des cavités sinusiennes et le l’hypophyse.
Cette collaboration se poursuit au sein de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire de Neuro-oncologie (RCP Neuro-onco).
Les pathologies du pharynx, angines à répétition, pharyngites récidivantes, sont prises en charge avec un recours possible au laser (sous anesthésie locale dans le secteur de consultation ou sous anesthésie générale au bloc opératoire).

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Pathologies de la voix et de la déglutition

Ces pathologies sont actuellement prises en charge dans le cadre d’une consultation pluridisciplinaire avec un ORL phoniatre (Dr Laetitia PLISSON) entre les médecins ORL et l’équipe d’orthophonistes.
Il s’agit du suivi et de l’exploration des troubles de la déglutition et la rééducation des prothèses phonatoires après intervention carcinologique ou accident vasculaire cérébral. C’est dans ce cadre que sont également pris en charge, en collaboration avec le service de neurologie, les explorations des troubles de la déglutition du sujet âgé.
Le bilan, l’exploration, voire la rééducation des troubles de la voix parlée et chantée dans des cas complexes sont également suivis.

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Les Pathologies cervico-faciales de l’adulte

Cette activité consiste à diagnostiquer et traiter des lésions du cou et de la gorge (thyroïde, larynx et pharynx) complétée par la chirurgie des glandes salivaires (parotides et glandes sous-maxillaires).

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Ronchopathies et apnées du sommeil

Le ronflement intéresse un nombre très important de patients. Il est lié à la mise en vibration du voile du palais.
Cependant la prise en charge du ronfleur simple (socialement gênante) peut reposer sur la chirurgie classique (UVPP) mais aussi sur des techniques de laser ou de radiofréquence vélaire.
Cette pathologie peut être associée à un Syndrome d’Apnée Obstructive du Sommeil (SAOS), ce qui impose donc une collaboration étroite avec le Centre d’Exploration du Sommeil du CHU de Caen et le service de Pneumologie. Cette collaboration permet la prise en charge globale du patient apnéique. Chez les patients en échec ou refusant la ventilations par pression positive des solutions chirurgicales maxillo-mandibulaires peuvent être envisagées dans certains cas en collaboration avec le service de Chirurgie Maxillo-Faciale (ostéotomie bimaxillaire, orthèses mandibulaires).
Ces collaborations étroites ont permis la mise en place d’une Réunion Pluridisciplinaire du sommeil au sein du CHU de Caen.

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L’ORL Pédiatrique

L’ORL Pédiatrique concerne :
– Le diagnostic et le traitement des maladies infectieuses (otites, rhinopharyngites, etc.) : la chirurgie ORL pédiatrique consiste principalement en amygdalectomies, otoplasties, ablations des corps étrangers, chirurgie des malformations crânio-faciales embryonnaires…,
– Le dépistage de la surdité infantile avec prise en charge de celle-ci en collaboration avec le Centre d’Action Médico-Social Précoce (CAMPS): mise en place d’implant cochléaire, prise en charge de malformations cervico-faciales.

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L’activité d’urgence

La prise en charge des urgences ORL de l’adulte et de l’enfant est assurée par l’équipe d’ORL et de Chirurgie Cervico- Faciale, au sein du service d’accueil des urgences du CHU. Elle comprend la prise en charge des pathologies infectieuses ORL (angines, otites externes et moyennes, phlegmons, adénophlegmons, cellulites cervicales), respiratoires (corps étrangers laryngés et oesophagiens) et traumatiques (fractures du nez, traumatismes laryngés, epistaxis).

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Les intervenants

Pr S. MOREAU (Implants cochléaires, otologie)
Pr E. BABIN (Chirurgie Cervicale et Cancérologique)
Dr M. HITIER ( Chirurgie otologique de la Base du Crane, otologie et pédiatrie)
Dr V. PATRON (Chirugie des sinus , endoscopique de la Base du Crâne et Rhinoplasties)
Dr M. LOAEC (Chirurgie Cervicale et Cancérologique)
Dr L. ROBARD (Chirurgie Cervicale et Cancérologique, pédiatrie)
Dr L. PLISSON (Voix et déglutition, Chirurgie Phoniatrique, Explorations Fonctionnelles)

Dr F. BOITTIN

Dr A. MEUNIER (Consultation Ronchopathies et Apnées du Sommeil)
Dr C. PAQUOT-LEBRUN
Dr M. PERHIRIN
Dr V. LEMARCHAND
Dr G. CHALINE
Dr M. GOULET DE RUGY
Dr A. BEQUIGNON
Dr E. EDY

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