QU’EST-CE QU’UNE RHINOPLASTIE?

La rhinoplastie est la réparation chirurgicale d’un défaut de nez, y compris le remodelage ou le redimensionnement du nez. Elle peut être esthétique (changement de la forme seulement) ou fonctionnelle (amélioration de la respiration).

La rhinoplastie peut être effectuée pour accomplir ce qui suit:

• changer la taille du nez
• changer la forme du nez (bosse nasale, largeur du nez ou de la pointe)
• rétrécir les narines
• changer l’angle entre le nez et les lèvres

Elle peut être effectuée par l’intérieur des narines ( voie dissimulée) ou par une petite cicatrice en bas du nez (voie externe). Dans le service ORL du CHU de Caen, nous utilisons la technique de la « Preservation Rhinoplasty ». Cette chirurgie réalisée au raz du cartilage et de l’os car cela permet d’avoir moins d’œdème, d’ecchymose, d’hématome, et le patient récupère plus rapidement de sa chirurgie (Technique sous péri-chondrale et sous-périostée). Nous remodelons les cartilages grâce à des points de suture et retirons le cartilage en excès. L’os en excès est remodelé à l’aide d’outils à Ultrason (Technique de Rhinoscultpture Ultrasonique) et on en cas de déviation trop importante peut être découpé grâce à ces mêmes Ultrasons. Cela évite les fractures osseuses génératrices d’hématomes comme lors des traditionnels ostéotomies réalisées au maillet et aux burins chirurgicaux (ostéotomes).

Si nécessaire, des greffes de cartilage de cloison, ou parfois pris à la partie postérieure des oreilles ou des côtes peut être nécessaire pour la reconstruction. Cela est toujours discuté avec le patient en préopératoire.

En fin d’intervention des attelles en silicone souple sont placées le long de la cloison nasale et une attelle rigide placée pour protéger le nez et diminuer l’œdème. Ces attelles permettent au patient de respirer et sont retirées entre 10 et 15 jours en consultation. Des consultations de suivi ont lieu ensuite à 3 mois, 6 mois et 1 an après l’intervention.

Avant l’intervention, le chirurgien prends des photographies en vue de réaliser un morphing préopératoire et de discuter avec le patient des options chirurgicales possibles. Un scanner des sinus peut-être demandé. L’acceptation par la sécurité sociale pour la rhinoplastie ou la rhinoseptoplastie est obligatoire (entente préalable) si il s’agit d’une rhinoplastie fonctionnelle.

Dans le cas d’une rhinoplastie esthétique, un devis sera réalisé par le praticien et soumis au patient.

comment se préparer à l’intervention?

Le type de chirurgie spécifique sera déterminé par votre médecin en fonction de

• Votre âge, votre état de santé général et vos antécédents médicaux
• La gravité de la déformation
• votre tolérance à des médicaments, procédures ou thérapies spécifiques
• Votre opinion ou votre préférence

a propos de l’intervention

Bien que chaque intervention varie, en général, les chirurgies nasales suivent ce processus:

Les options chirurgicales :

• Chirurgie ambulatoire (sortie l’après-midi) soit au CHU de Caen ou à la Clinique de la Miséricorde
• Chirurgie traditionnelle (une nuit d’hospitalisation) au CHU de Caen

Les options anesthésiques peuvent inclure:

• Anesthésie locale potentialisée (retouches minimes)
• Anesthésie générale

Durée moyenne de la procédure: de une heure (septoplastie) à 5 heures (septorhinoplastie secondaires ou reconstructrices)

Période de récupération:

• Habituellement autour de quelques jours
• Habituellement retour à l’école ou au travail une semaine ou deux après l’intervention chirurgicale
• Le chirurgien fournira des lignes directrices pour la reprise des activités normales

La rhinoplastie de préservation (Preservation Rhinoplasty) est une technique innovante dans le domaine de la chirurgie esthétique du nez, visant à conserver autant que possible les structures nasales d’origine. Contrairement aux méthodes traditionnelles qui impliquent souvent une réduction substantielle des os et des cartilages du nez, la rhinoplastie de préservation se concentre sur le remodelage et le repositionnement de ces structures. Cette approche permet de maintenir l’intégrité anatomique du nez, réduisant ainsi le risque de complications et favorisant une guérison plus rapide. En respectant la structure naturelle du nez, cette technique offre des résultats plus harmonieux et naturels, tout en minimisant les traumatismes. Les patients bénéficient également d’un temps de récupération plus court et d’une diminution des ecchymoses et des gonflements post-opératoires. En somme, la préservation rhinoplastie représente une avancée significative, permettant aux chirurgiens de fournir des résultats esthétiques améliorés tout en préservant la fonctionnalité nasale.