SERVICE ORL DU CHU DE CAEN

Service d'ORL du CHU de Caen

Contact: 02.31.06.46.40

Responsable : Dr Laëtitia ROBARD

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Présentation

Toutes les tumeurs cutanées de la face et du cou, quel que soit leur stade et leur type histologique, peuvent être prises en charge au sein du Service ORL. Certaines formes plus particulièrement agressives selon le type histologique, le stade ou la localisation sont préférentiellement prisent en charge :

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• Carcinomes basocellulaires (CBC) sclérodermiformes ou récidivants et/ou en terrain irradié
• Carcinomes épidermoïdes cutanés (CEC) à potentiel métastatique ganglionnaire identifié
• Carcinomes annexiels
• Mélanomes malins cutanés (MMC)
• Les carcinomes neuroendocrines cutanés (tumeurs de Merkel)
• Les sarcomes cutanés
• Les dermato fibrosarcomes de Darier-Ferrand
• Localisations périorificielles (lèvres, bouche, narines, conduit auditif externe…)
• Localisations à risque ganglionnaire élevé (front, scalp, oreille externe…)
• Toutes les formes qui vont nécessiter une réparation complexe, soit de par leur localisation périorificielle (oreille, nez, lèvres…), soit pour les formes avancées où une exérèse cutanée étendue va être nécessaire ou bien encore dans les cas de récidive tumorale après chirurgie ou radiothérapie.

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La grande majorité des cancers cutanés de la Face et du Cou à tous les stades de la maladie peut être traitée par la chirurgie:

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• Chirurgie de la tumeur cutanée initiale, en première intention ou en cas de récidive.
• Réalisation d’un examen histopathologique pendant l’intervention (extemporané) et après l’intervention (définitif)
• Chirurgie complémentaire ganglionnaire spécifique selon les cas, grâce à la technique de recherche du ganglion sentinelle ou la réalisation de curages ganglionnaires adaptés.
• Chirurgie réparatrice simple et complexe par l’utilisation de greffe tissulaire (peau, cartilage) ou d’une grande variété de lambeaux cutanés locaux (à proximité de la perte de substance) ou de lambeaux à distance (lambeau pédiculé) ou enfin prélevé à distance et revascularisé par des micro-anastomoses vasculaires (lambeaux libres).

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Dans certains cas, des traitements non chirurgicaux peuvent être indiqués :

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• La radiothérapie externe, le plus souvent complémentaire après la chirurgie pour certaines tumeurs agressives.
• La curiethérapie interstitielle de haut débit, exclusive, pour certaines localisations anatomiques comme les lèvres.
• La contacthérapie ou radiothérapie localisée au contact de petites tumeurs, proposée en traitement exclusif de certains carcinomes basocellulaires superficiels (paupières).
• Un traitement médicamenteux général (chimiothérapie, immunothérapie) dans certains cas de tumeurs plus agressives.

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L’équipe médicale

Une équipe multidisciplinaire prend en charge le diagnostic et le traitement. Cette équipe participe de manière hebdomadaire au Comité de Concertation Pluridisciplinaire régional d’Oncologie Dermatologique regroupant les spécialistes du CHU de CAEN et du CLCC François Baclesse.

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Chirurgiens du Service ORL

Dr Laëtitia ROBARD
Dr Vincent PATRON
Dr Marjorie LOAEC

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L’équipe Médicale du Service de Dermatologie du Pr Laurence VERNEUIL, de Médecine Nucléaire du Pr BOUVARD, et de Radiothérapie du CLCC François BACLESSE ( Dr GERY et Dr FLORESCU), l’équipe d’anatomo-pathologie du Pr CHAPON.

 

 

 

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