{"id":3914,"date":"2022-08-01T20:57:58","date_gmt":"2022-08-01T18:57:58","guid":{"rendered":"http:\/\/orl-chu-caen.fr\/?p=3914"},"modified":"2022-08-01T21:12:41","modified_gmt":"2022-08-01T19:12:41","slug":"operation-de-la-thyroide-sous-hypnose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/?p=3914","title":{"rendered":"Op\u00e9ration de la thyro\u00efde sous hypnose"},"content":{"rendered":"

D\u00e9but juin s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 au CHU de Caen la premi\u00e8re thyro\u00efdectomie totale<\/a> sous hypnose. Cette intervention qui consiste \u00e0 enlever la glande thyro\u00efde est habituellement r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Elle a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e par le Pr Emmanuel BABIN <\/a>et son \u00e9quipe.<\/p>\n

Nous avons pris en charge une patiente qui pr\u00e9sentait de nombreux ant\u00e9c\u00e9dents respiratoires:  une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale pour elle aurait pr\u00e9sent\u00e9 un risque vital.<\/p>\n

Cependant, la chirurgie sur sa thyro\u00efde \u00e9tant n\u00e9cessaire, nous avons opt\u00e9 pour une anesth\u00e9sie dite \u00ab locor\u00e9gionale \u00bb, r\u00e9duisant ainsi au maximum le risque vital. Cette technique d\u2019anesth\u00e9sie consiste \u00e0 endormir uniquement la zone op\u00e9r\u00e9e en ciblant directement les nerfs de cette zone avec des anesth\u00e9siques locaux. Bien que r\u00e9pandue pour des chirurgies des membres (anesth\u00e9sie locor\u00e9gionale du bras ou de la jambe), celle-ci est utilis\u00e9e pour les zones du tronc dans le seul but de r\u00e9duire la douleur post-op\u00e9ratoire en compl\u00e9ment d\u2019une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. La coop\u00e9ration et la motivation du patient sont primordiales pour la r\u00e9ussite de cette technique. La patiente, bien au fait de sa fragilit\u00e9, avait d\u2019elle-m\u00eame refus\u00e9 l\u2019anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, ce que l\u2019\u00e9quipe d\u2019anesth\u00e9sie a \u00e9galement valid\u00e9.<\/p>\n

L\u2019intervention s\u2019est donc d\u00e9roul\u00e9e avec une patiente totalement \u00e9veill\u00e9e et consciente. Gr\u00e2ce \u00e0 une hypnose r\u00e9alis\u00e9e sous les champs op\u00e9ratoires en plus de l\u2019anesth\u00e9sie du cou. Il y a eu un moment de tension lorsque la patiente a pr\u00e9sent\u00e9 des difficult\u00e9s \u00e0 respirer du fait de la stimulation de la trach\u00e9e qui se situe au niveau de la zone op\u00e9r\u00e9e. Nous avons interrompu la chirurgie quelques minutes le temps de la soulager avant de reprendre.<\/p>\n

Cette technique a permis \u00e0 la patiente une r\u00e9cup\u00e9ration tr\u00e8s rapide et le maintien de son \u00e9tat de sant\u00e9 au m\u00eame niveau qu\u2019avant la chirurgie.<\/p>\n

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\"IMG_8733\"

L’\u00e9quipe du Pr Babin ayant effectu\u00e9 l’op\u00e9ration: Dr Marion P\u00e9rr\u00e9ard (chirurgien), Am\u00e9lie Lemoigne (IBODE), Flora Bonfardin (IADE), Pr Emmanuel Babin, Dr Mariam Boutros (M\u00e9decin Anesth\u00e9siste).<\/p><\/div>\n

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D\u2019un point de vue chirurgical, l\u2019ex\u00e9r\u00e8se de  la glande thyro\u00efde s\u2019est faite du c\u00f4t\u00e9 droit puis du c\u00f4t\u00e9 gauche. Les principales difficult\u00e9s de l\u2019intervention \u00e9taient constitu\u00e9es par une ascension du larynx lors des d\u00e9glutitions et l\u2019absence de possibilit\u00e9 de recourir \u00e0 un neuromonitoring nerveux pour pr\u00e9venir des troubles de la voix.<\/p>\n

La chirurgie a dur\u00e9 45 minutes. Les suites op\u00e9ratoires \u00e9taient parfaites avec un lever dans l\u2019apr\u00e8s-midi et une reprise de l\u2019alimentation quelques heures apr\u00e8s la chirurgie.<\/p>\n

La patiente est sortie le lendemain de l\u2019intervention tr\u00e8s satisfaite de sa prise en charge.<\/p>\n

Voici le descriptif de son ressenti:<\/p>\n

\"thyr<\/p>\n

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