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Le 15 f\u00e9vrier dernier, un patient atteint d\u2019un cancer ORL a pu b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une reconstruction pr\u00e9cise de la mandibule au CHU de Caen Normandie gr\u00e2ce \u00e0 la conception en un temps record au sein de l\u2019\u00e9tablissement de guides de chirurgie par impression 3D. Une premi\u00e8re en Normandie.<\/p>\n
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Un cancer de la sph\u00e8re ORL aussi nomm\u00e9 cancer de la t\u00eate et du cou, est une maladie qui se d\u00e9veloppe dans l\u2019un des organes formant les voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures (VADS). Il s’agit des cancers de la bouche, du nasopharynx, de l\u2019oropharynx, de l\u2019hypopharynx (qui composent le pharynx) et du larynx, aussi appel\u00e9s gorge. En France, ces cancers touchent plus 15 000 personnes chaque ann\u00e9e*. Dans certain cas, ces cancers peuvent toucher l\u2019os de la mandibule. Une intervention chirurgicale est alors n\u00e9cessaire pour retirer la tumeur et proc\u00e9der \u00e0 une reconstruction maxillo-faciale.<\/p>\n
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Actuellement, la r\u00e9alisation de guides de chirurgie est externalis\u00e9e aupr\u00e8s d\u2019entreprises et n\u00e9cessite un d\u00e9lai de plusieurs semaines de fabrication en amont de l\u2019intervention chirurgical du patient. Ces guides ne permettent pas de r\u00e9pondre aux urgences chirurgicales notamment dans le cas de la prise en charge des cancers.<\/p>\n
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Depuis 8 ans, le Dr Emmanuel Micault, du service Oto-Rhino-Laryngologie (ORL), s\u2019int\u00e9resse aux technologies d\u2019impression 3D dans le domaine de la chirurgie pour r\u00e9pondre de mani\u00e8re efficace aux besoins de reconstruction notamment maxillo-faciale. Il a appris les techniques d\u2019ing\u00e9nierie pour concevoir des dispositifs m\u00e9dicaux imprim\u00e9s en 3D. Il a pu mod\u00e9liser des guides de chirurgie 3D avec l\u2019aide du Pr Herv\u00e9 Benateau et du Dr Pierre Weill, depuis l\u2019imagerie du patient, 7 jours avant la chirurgie et les envoyer \u00e0 une entreprise sp\u00e9cialis\u00e9e dans l\u2019impression de dispositifs m\u00e9dicaux certifi\u00e9s et st\u00e9rilisables (MedInTown). Ces guides ont \u00e9t\u00e9 renvoy\u00e9s au CHU pour \u00eatre st\u00e9rilis\u00e9s dans l\u2019objectif d\u2019\u00eatre utilis\u00e9 au bloc op\u00e9ratoire.<\/p>\n
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\u00ab La prouesse est qu\u2019on arrive \u00e0 r\u00e9aliser ce parcours dans un d\u00e9lai si court et de fa\u00e7on certifi\u00e9e respectant la nouvelle r\u00e9glementation de dispositifs m\u00e9dicaux. Cela est possible car nous avons une collaboration \u00e9troite avec Dr Charlotte Gourio et son \u00e9quipe de la pharmacie du CHU. C\u2019est une vraie course contre la montre ! \u00bb explique le Dr Emmanuel Micault.<\/p>\n
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La reconstruction de la mandibule du patient \u00e0 partir de son p\u00e9ron\u00e9 a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e en double \u00e9quipe, par les Dr Maxime Humbert, Dr Pauline Geraldy du service d\u2019ORL et les Dr Pierre Weill et Dr Jeanne Rosette du service de chirurgie maxillo-faciale. Le temps op\u00e9ratoire a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duit et la reconstruction a respect\u00e9 la planification informatique 3D pour un b\u00e9n\u00e9fice fonctionnel important pour le patient.<\/p>\n
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Le 4 avril prochain, un patient atteint de ce cancer b\u00e9n\u00e9ficiera d\u2019une reconstruction mandibulaire par les Dr Emmaneul Micault et Dr Pierre Weill avec cette nouvelle prise en charge innovante au CHU de Caen Normandie.<\/p>\n
* Source de l\u2019Institut National du Cancer (INCa)<\/p>\n