{"id":2643,"date":"2018-01-21T20:13:35","date_gmt":"2018-01-21T18:13:35","guid":{"rendered":"http:\/\/orl-chu-caen.fr\/?p=2643"},"modified":"2018-02-08T22:45:32","modified_gmt":"2018-02-08T20:45:32","slug":"un-interne-de-caen-au-concours-national-dorl-a-paris","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/?p=2643","title":{"rendered":"Un interne Caennais au concours national d’ORL \u00e0 Paris"},"content":{"rendered":"

Le travail de m\u00e9moire de DES d’Edouard Bouquillon, interne dans notre service, intitul\u00e9 \u00ab\u00a0Cordectomies endoscopiques\u00a0\u00bb, a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9 au sein de l’inter-r\u00e9gion Nord Ouest et pr\u00e9sent\u00e9 au concours national des m\u00e9moires de DES ORL \u00e0 l’institut Imagine \u00e0 Paris le 12 janvier 2018, devant les membres du Coll\u00e8ge fran\u00e7ais d’ORL, <\/span>Il se pr\u00e9sente comme un travail <\/span>p\u00e9dagogique<\/span> sur une technique chirurgicale donn\u00e9e, \u00e0 la diff\u00e9rence d\u2019une \u00e9tude clinique, et se destinant aux plus jeunes g\u00e9n\u00e9rations en premier lieu. <\/span>Le format original de ce travail fait l\u2019objet d\u2019un <\/a><\/span>article r\u00e9cemment publi\u00e9<\/span><\/a> pour l\u2019encyclop\u00e9die m\u00e9dico-chirurgicale \u2013 techniques chirurgicales T\u00eate et Cou. <\/span>Il s\u2019appuie sur la collaboration<\/span> de plusieurs \u00e9coles fran\u00e7aises et belges de laryngologie, notamment dans la r\u00e9alisation de nombreuses vid\u00e9os illustrant les points forts de la chirurgie Laser et des diff\u00e9rentes cordectomies reposant sur la classification de l\u2019ELS (European Laryngeal Society). <\/span>Nous avons fait le choix de rendre ce travail <\/span>didactique<\/span> \u00e0 partir d\u2019illustrations personnelles respectant cette classification.<\/span><\/p>\n

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Titre : Cordectomies endoscopiques en traitement des cancers du larynx<\/span><\/h3>\n

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R\u00e9sum\u00e9 :<\/span><\/h4>\n

Les cordectomies endoscopiques ont toute leur place au sein d\u2019un groupe de techniques chirurgicales<\/span><\/p>\n

actuellement disponibles pour la r\u00e9section de cancers \u00e0 point de d\u00e9part glottique. Leurs potentiels<\/span><\/p>\n

d\u2019extension extra laryng\u00e9e modifient le statut tumoral et requiert une connaissance parfaite de son<\/span><\/p>\n

anatomie, clinique et radiologique. Le diagnostic pr\u00e9 op\u00e9ratoire repose tout d\u2019abord sur l\u2019examen<\/span><\/p>\n

clinique en nasofibroscopie, document\u00e9 par l\u2019imagerie, compl\u00e9t\u00e9 par une endoscopie au bloc<\/span><\/p>\n

op\u00e9ratoire avec la r\u00e9alisation de biopsies. En effet, cet examen permet d\u2019\u00e9valuer la topographie de la<\/span><\/p>\n

tumeur et ses rapports pour d\u00e9finir les possibilit\u00e9s d\u2019ex\u00e9r\u00e8se. L\u2019exposition endoscopique sera un<\/span><\/p>\n

crit\u00e8re essentiel pour d\u00e9terminer le choix de la technique chirurgicale. La chirurgie endolaryng\u00e9e au<\/span><\/p>\n

Laser CO2 y prend une place pr\u00e9pond\u00e9rante, et demeure bien codifi\u00e9e sur les plans anesth\u00e9siques et<\/span><\/p>\n

chirurgicaux quant \u00e0 la pr\u00e9vention des risques qui doivent \u00eatre connus. Cette voie d\u2019abord a pour<\/span><\/p>\n

avantage de ne pas avoir de cicatrices visibles, et accessible chez des patients s\u00e9lectionn\u00e9s. Quand<\/span><\/p>\n

celle-ci est r\u00e9alisable, elle repr\u00e9sente une alternative \u00e0 la radioth\u00e9rapie exclusive. Les soins postop\u00e9ratoires<\/span><\/p>\n

et la surveillance oncologique mettent en jeu diff\u00e9rents acteurs pour une prise en globale<\/span><\/p>\n

du patient.<\/span><\/p>\n

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\"Capture<\/a>

Vue endoscopique post\u00e9ro sup\u00e9rieure de 3\/4 d’un Larynx normal.<\/p><\/div>\n

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\"Capture<\/a>

Mod\u00e9lisation 3D d’une vue endoscopique du plan glottique Vue post\u00e9ro sup\u00e9rieure d\u2019une mod\u00e9lisation 3D du larynx, centr\u00e9e sur le pli vocal. 1) couche muqueuse du pli vocal droit. 2) commissure ant\u00e9rieure. 3) ventricule. 4) bande ventriculaire. 5) sous glotte. 6) sinus piriformes droit et gauche. 7) Ligament vocal. 8) muscle vocal.<\/p><\/div>\n

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\"Capture<\/a>

Cordectomies endoscopiques de type I \u00e0 V<\/p><\/div>\n

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\"Capture<\/a>

Cordectomie endoscopique type VI<\/p><\/div>\n

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