{"id":4023,"date":"2022-12-30T21:10:55","date_gmt":"2022-12-30T19:10:55","guid":{"rendered":"http:\/\/orl-chu-caen.fr\/?page_id=4023"},"modified":"2024-08-24T21:04:42","modified_gmt":"2024-08-24T19:04:42","slug":"consultation-multidisciplinaire-paralysie-faciale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/?page_id=4023","title":{"rendered":"Consultation multidisciplinaire paralysie faciale"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; fullwidth=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.24.2&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb][et_pb_fullwidth_header title=\u00a0\u00bbConsultation Multidisciplinaire  Paralysie Faciale\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.24.2&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb background_color=\u00a0\u00bb#8c1515&Prime; hover_enabled=\u00a0\u00bb0&Prime; sticky_enabled=\u00a0\u00bb0&Prime; title_font=\u00a0\u00bbAbel||||||||\u00a0\u00bb title_text_align=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb title_font_size=\u00a0\u00bb54px\u00a0\u00bb content_font=\u00a0\u00bbAbel||||||||\u00a0\u00bb content_text_align=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb content_font_size=\u00a0\u00bb31px\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p>Otologie et Chirurgie Microscopique de la Base du Cr\u00e2ne<\/p>\n<p>[\/et_pb_fullwidth_header][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; admin_label=\u00a0\u00bbsection\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00a0\u00bbrow\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbText\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.24.2&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb hover_enabled=\u00a0\u00bb0&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb sticky_enabled=\u00a0\u00bb0&Prime;]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/assure\/sante\/themes\/paralysie-faciale-peripherique\/definition-causes\">paralysie faciale<\/a> p\u00e9riph\u00e9rique est li\u00e9e \u00e0 une atteinte, souvent unilat\u00e9rale, du nerf facial. Les \u00e9tiologies sont nombreuses et dans la majorit\u00e9 des cas, nous retrouvons une cause virale, chirurgicale, traumatique ou cong\u00e9nitale. Le diagnostic de paralysie faciale idiopathique (dite \u00ab\u00a0 a frigore\u00a0\u00bb) est un diagnostic par \u00e9limination (suite \u00e0 un interrogatoire, un examen clinique, une s\u00e9rologie, une IRM).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paralysie est d\u2019installation brutale et touche principalement la motricit\u00e9 faciale. Le visage pr\u00e9sente une asym\u00e9trie au repos, et apparaissent des difficult\u00e9s ou l\u2019impossibilit\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser des mouvements (fermer les yeux, lever et froncer les sourcils, froncer le nez, sourire, siffler, par exemple). Les cons\u00e9quences sont fonctionnelles (perturbations des mimiques expressives, difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019alimenter, \u00e0 articuler, perturbation du go\u00fbt et des s\u00e9cr\u00e9tions lacrymales), mais aussi psychologiques et sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La r\u00e9\u00e9ducation kin\u00e9sith\u00e9rapique et\/ou orthophonique est indiqu\u00e9e le plus pr\u00e9cocement possible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans certains cas, la paralysie faciale r\u00e9cup\u00e8re dans le mois qui suit son apparition. Sinon, la r\u00e9cup\u00e9ration peut \u00eatre plus longue et pr\u00e9senter des s\u00e9quelles (de l\u00e9g\u00e8res \u00e0 s\u00e9v\u00e8res), comme des spasmes (contracture musculaire ou hypertonie) ou des syncin\u00e9sies (contractions involontaires d\u2019un groupe musculaire lors de la contraction volontaire d\u2019un autre groupe musculaire).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Des consultations pluridisciplinaires sont r\u00e9alis\u00e9es au sein du service ORL du CHU de Caen. Nous pouvons recevoir les patients avec une paralysie s\u00e9quellaire, et discuter des axes de r\u00e9\u00e9ducation, des indications aux injections de<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kK7BN8JyUfY&amp;list=PLyXe-LUBFMzwqleo8WQXP7EgPkjgZ1Tob&amp;index=11\"> toxine botulique<\/a> ou aux diff\u00e9rentes r\u00e9habilitations chirurgicales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les traitements chirurgicaux peuvent comporter, entre autres, des chirurgies de la paupi\u00e8re pour aider \u00e0 la fermeture de l\u2019\u0153il, des<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=FXgJODVea1g&amp;list=PLyXe-LUBFMzwqleo8WQXP7EgPkjgZ1Tob&amp;index=25\"> greffes nerveuses facio-faciale<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ZWOKiISaSqo&amp;list=PLyXe-LUBFMzwqleo8WQXP7EgPkjgZ1Tob&amp;index=26\">hypoglosso-faciale<\/a> ou mass\u00e9t\u00e9ro-faciale, ou des r\u00e9habilitations faciales par transfert musculaire, comme la <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Mv9KqPwl6GI&amp;list=PLyXe-LUBFMzwqleo8WQXP7EgPkjgZ1Tob&amp;index=28\">myoplastie d\u2019allongement du temporal<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les prises en charge complexes sont discut\u00e9es lors des R\u00e9unions de Concertations Pluridisciplinaires de paralysie faciale de l\u2019inter-r\u00e9gion nord-ouest, avec les \u00e9quipes de Rouen et d\u2019Amiens.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Important\u00a0: <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9lectrostimulation est jug\u00e9e comme profond\u00e9ment n\u00e9faste et entravant la r\u00e9cup\u00e9ration, tout comme la r\u00e9\u00e9ducation pratiqu\u00e9e en force.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u2019un point de vue fonctionnel, la priorit\u00e9 est d\u2019assurer de la <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=bPHvigOocQE&amp;list=PLyXe-LUBFMzwqleo8WQXP7EgPkjgZ1Tob&amp;index=6\">bonne protection de l\u2019\u0153il <\/a>afin d\u2019\u00e9viter l\u2019apparition d\u2019une k\u00e9ratite (inflammation de la corn\u00e9e).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>L\u2019\u00e9quipe\u00a0: <\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/?staff=dr-martin-hitier\">Pr Martin Hitier <\/a>(ORL, chirurgien cervico-facial)<\/p>\n<p>Pr Alexis Veyssi\u00e8re (chirurgien maxillo-facial)<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/?page_id=696\">Mme C\u00e9cile Legrais<\/a> (orthophoniste)<\/p>\n<p>Dr Pauline Saguet (ophtalmologue)<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Otologie et Chirurgie Microscopique de la Base du Cr\u00e2neLa paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique est li\u00e9e \u00e0 une atteinte, souvent unilat\u00e9rale, du nerf facial. 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Les \u00e9tiologies sont nombreuses et dans la majorit\u00e9 des cas, nous retrouvons une cause virale, chirurgicale, traumatique ou cong\u00e9nitale. Le diagnostic de paralysie faciale idiopathique (dite \u00ab&nbsp; a frigore&nbsp;\u00bb) est un diagnostic par \u00e9limination (suite \u00e0 un interrogatoire, un examen clinique, une s\u00e9rologie, une IRM).<\/p>\r\n<p style=\"text-align: justify;\">La paralysie est d\u2019installation brutale et touche principalement la motricit\u00e9 faciale. Le visage pr\u00e9sente une asym\u00e9trie au repos, et apparaissent des difficult\u00e9s ou l\u2019impossibilit\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser des mouvements (fermer les yeux, lever et froncer les sourcils, froncer le nez, sourire, siffler, par exemple). Les cons\u00e9quences sont fonctionnelles (perturbations des mimiques expressives, difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019alimenter, \u00e0 articuler, perturbation du go\u00fbt et des s\u00e9cr\u00e9tions lacrymales), mais aussi psychologiques et sociales.&nbsp;<\/p>\r\n<p style=\"text-align: justify;\">La r\u00e9\u00e9ducation kin\u00e9sith\u00e9rapique et\/ou orthophonique est indiqu\u00e9e le plus pr\u00e9cocement possible.<\/p>\r\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans certains cas, la paralysie faciale r\u00e9cup\u00e8re dans le mois qui suit son apparition. Sinon, la r\u00e9cup\u00e9ration peut \u00eatre plus longue et pr\u00e9senter des s\u00e9quelles (de l\u00e9g\u00e8res \u00e0 s\u00e9v\u00e8res), comme des spasmes (contracture musculaire ou hypertonie) ou des syncin\u00e9sies (contractions involontaires d\u2019un groupe musculaire lors de la contraction volontaire d\u2019un autre groupe musculaire).<\/p>\r\n<p style=\"text-align: justify;\">Des consultations pluridisciplinaires sont r\u00e9alis\u00e9es au sein du service ORL du CHU de Caen. Nous pouvons recevoir les patients avec une paralysie s\u00e9quellaire, et discuter des axes de r\u00e9\u00e9ducation, des indications aux injections de<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kK7BN8JyUfY&amp;list=PLyXe-LUBFMzwqleo8WQXP7EgPkjgZ1Tob&amp;index=11\"> toxine botulique<\/a> ou aux diff\u00e9rentes r\u00e9habilitations chirurgicales.<\/p>\r\n<p style=\"text-align: justify;\">Les traitements chirurgicaux peuvent comporter, entre autres, des chirurgies de la paupi\u00e8re pour aider \u00e0 la fermeture de l\u2019\u0153il, des<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=FXgJODVea1g&amp;list=PLyXe-LUBFMzwqleo8WQXP7EgPkjgZ1Tob&amp;index=25\"> greffes nerveuses facio-faciale<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ZWOKiISaSqo&amp;list=PLyXe-LUBFMzwqleo8WQXP7EgPkjgZ1Tob&amp;index=26\">hypoglosso-faciale<\/a> ou mass\u00e9t\u00e9ro-faciale, ou des r\u00e9habilitations faciales par transfert musculaire, comme la <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Mv9KqPwl6GI&amp;list=PLyXe-LUBFMzwqleo8WQXP7EgPkjgZ1Tob&amp;index=28\">myoplastie d\u2019allongement du temporal<\/a>.<\/p>\r\n<p style=\"text-align: justify;\">Les prises en charge complexes sont discut\u00e9es lors des R\u00e9unions de Concertations Pluridisciplinaires de paralysie faciale de l\u2019inter-r\u00e9gion nord-ouest, avec les \u00e9quipes de Rouen et d\u2019Amiens.<\/p>\r\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Important&nbsp;: <\/em><\/p>\r\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9lectrostimulation est jug\u00e9e comme profond\u00e9ment n\u00e9faste et entravant la r\u00e9cup\u00e9ration, tout comme la r\u00e9\u00e9ducation pratiqu\u00e9e en force.<\/p>\r\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u2019un point de vue fonctionnel, la priorit\u00e9 est d\u2019assurer de la <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=bPHvigOocQE&amp;list=PLyXe-LUBFMzwqleo8WQXP7EgPkjgZ1Tob&amp;index=6\">bonne protection de l\u2019\u0153il <\/a>afin d\u2019\u00e9viter l\u2019apparition d\u2019une k\u00e9ratite (inflammation de la corn\u00e9e).<\/p>\r\n&nbsp;\r\n\r\n<strong>L\u2019\u00e9quipe&nbsp;: <\/strong>\r\n\r\n<a href=\"http:\/\/orl-chu-caen.fr\/?staff=dr-martin-hitier\">Pr Martin Hitier <\/a>(ORL, chirurgien cervico-facial)\r\n\r\n<a href=\"http:\/\/orl-chu-caen.fr\/?page_id=696\">Mme C\u00e9cile Legrais<\/a> (orthophoniste)\r\n\r\nDr Alexis Veyssi\u00e8re (chirurgien maxillo-facial)\r\n\r\nDr Pauline Saguet (ophtalmologue)","_et_gb_content_width":"","ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/4023"}],"collection":[{"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4023"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/4023\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6315,"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/4023\/revisions\/6315"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/729"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4023"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}