{"id":2676,"date":"2018-07-08T15:02:41","date_gmt":"2018-07-08T13:02:41","guid":{"rendered":"http:\/\/orl-chu-caen.fr\/?page_id=2676"},"modified":"2024-07-26T09:01:48","modified_gmt":"2024-07-26T07:01:48","slug":"phoniatrie-et-deglutition","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/?page_id=2676","title":{"rendered":"PHONIATRIE ET DEGLUTITION"},"content":{"rendered":"

[et_pb_section admin_label=\u00a0\u00bbsection\u00a0\u00bb]
\n\t\t\t[et_pb_row admin_label=\u00a0\u00bbrow\u00a0\u00bb]
\n\t\t\t\t[et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbText\u00a0\u00bb]Responsable: Dr Laetitia PLISSON<\/a><\/p>\n

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Notre p\u00f4le \u00ab\u00a0Voix et D\u00e9glutition\u00a0\u00bb  est un endroit unique pour l’\u00e9valuation, le traitement et la pr\u00e9vention des troubles de la voix et de la d\u00e9glutition. <\/span>En offrant des soins complets de la voix – y compris des soins pr\u00e9ventifs, diagnostiques et une gamme compl\u00e8te de traitements pour les adultes et les enfants, l’\u00e9quipe \u00ab\u00a0Voix et D\u00e9glutition\u00a0\u00bb r\u00e9ponds \u00e0 la demande r\u00e9gionale de soins. Cette <\/span>\u00e9quipe unique et multidisciplinaire d’oto-rhino-laryngologistes, de laryngologistes et d’orthophonistes du Centre traite tous les types de patients, notamment atteints de cancers, de maladies neurologiques d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives  mais aussi les professionnels de la voix tels que les chanteurs professionnels, les com\u00e9diens, les enseignants. <\/span>De mani\u00e8re \u00e0 ce que les patients re\u00e7oivent des soins les plus complets possibles, nous travaillons \u00e9galement en \u00e9troite collaboration avec d’autres sp\u00e9cialistes au sein du CHU, notamment des gastro-ent\u00e9rologues, des pneumologues et des neurologues. <\/span><\/span><\/p>\n

L’ H\u00f4pital de Jour de D\u00e9glutition et de Phoniatrie permet \u00e0 nos m\u00e9decins le temps d’une journ\u00e9e d’hospitalisation d’\u00e9valuer et de traiter nos patients pour adapter le mieux possible les th\u00e9rapeutiques \u00e0 domicile. <\/span><\/span><\/p>\n

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[divider top=\u00a0\u00bb0″]<\/p>\n

INJECTION DE BOTOX POUR LES DYSPHONIES SPASMODIQUES, LES TROUBLES DE LA DEGLUTITION ET DE LA SALIVATION<\/h2>\n

Des injections de toxine botulinique A (BOTOX\u00ae) sont r\u00e9alis\u00e9es pour le traitement de la dysphonie spasmodique (SD) depuis plus de 20 ans. <\/span>La s\u00e9curit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 de cette proc\u00e9dure a \u00e9t\u00e9 abondamment document\u00e9e dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale. <\/span>Ces injections aident \u00e0 contr\u00f4ler les spasmes vocaux associ\u00e9s aux dysphonies spasmodiques en affaiblissant temporairement suffisamment les muscles des cordes vocales pour permettre un son plus harmonieux. <\/span>Une fois l’injection \u00e9limin\u00e9e, la voix recommence \u00e0 se spasmer et une autre injection est n\u00e9cessaire (g\u00e9n\u00e9ralement, tous les 3 mois). L’injection de toxine botulique est aussi r\u00e9alis\u00e9e dans les troubles de d\u00e9glutition en rapport avec une hypertonie du \u00ab\u00a0Sphincter Sup\u00e9rieur de l’Oesophage\u00a0\u00bb ou SSO et permet \u00e0 des patients n’arrivant plus \u00e0 s’alimenter, de s’alimenter de nouveau oralement. Enfin, nous utilisons la toxine botulique en injection intraglandulaire pour r\u00e9duire la salivation excessive responsable des bavages chroniques.
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[divider top=\u00a0\u00bb0″]<\/p>\n

LESIONS BENIGNES ET INFLAMMATOIRES DES CORDES VOCALES<\/h2>\n

Il existe de multiples l\u00e9sions non canc\u00e9reuses des cordes vocales pouvant expliquer une dysphonie (voix cass\u00e9e) ou une fatigabilit\u00e9 vocale.<\/p>\n

Voici les principales  r\u00e9sum\u00e9es ici:<\/p>\n

[spacer size=\u00a0\u00bb20″]<\/p>\n

Nodules<\/strong><\/span><\/span><\/h3>\n

Ce sont des l\u00e9sions tr\u00e8s communes caract\u00e9ris\u00e9es par l’inflammation et la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence de la couche superficielle des cordes vocales. <\/span>Ils peuvent varier en taille d’une t\u00eate d’\u00e9pingle \u00e0 la taille d’un petit pois. <\/span>Ils se produisent g\u00e9n\u00e9ralement sur les deux plis vocaux dans leur tiers ant\u00e9rieur et peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme aigus (traumatisme vocal r\u00e9cent) ou chronique (mauvaise utilisation vocale \u00e0 long terme). <\/span>Plus les l\u00e9sions et le m\u00e9susage vocal sont pr\u00e9sents, plus les l\u00e9sions sont susceptibles de devenir dures et plus difficiles \u00e0 gu\u00e9rir. <\/span>Ils sont souvent vus chez les enfants qui sont bruyants(gar\u00e7ons) et les jeunes filles. <\/span>La meilleure forme de traitement est l’orthophonie.<\/span><\/span><\/p>\n

[spacer size=\u00a0\u00bb20″]<\/p>\n

Polypes<\/strong><\/span><\/h3>\n

Il s’agit d’une l\u00e9sion remplie de liquide habituellement trouv\u00e9e au 1\/3 moyen d’une des cordes vocales. <\/span>Ils ont souvent inflammatoires et peuvent grossir rapidement. <\/span>Ils peuvent avoir des apparences diff\u00e9rentes, telles qu’un polype \u00ab\u00a0en battant de cloche\u00a0\u00bb suspendu \u00e0 une p\u00e9dicule, ou un polype sessile  c’est a dire englobant une grande partie de la corde vocale. <\/span>La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence polypo\u00efde se produit souvent chez les fumeurs chroniques. Une variante est<\/span> l’\u0153d\u00e8me b\u00e9nin de Reinke o\u00f9 les cordes vocales se \u00ab\u00a0ballonisent\u00a0\u00bb. <\/span>Les l\u00e9sion les plus importantes n\u00e9cessitent souvent une intervention chirurgicale au laser avec r\u00e9\u00e9ducation orthophonique pr\u00e9 et postop\u00e9ratoire pour de meilleurs r\u00e9sultats.<\/span><\/p>\n

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Kystes<\/strong> <\/span><\/h3>\n

Ces l\u00e9sions b\u00e9nignes sont g\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rales ou se produisent uniquement dans l’un des cordes vocales. <\/span>Souvent, ils sont plus profond que les couches externes de tissus et sont appel\u00e9s kystes intracordaux. <\/span>Le kyste est g\u00e9n\u00e9ralement ferme mais rempli de liquide, ce qui entra\u00eene une raideur g\u00e9n\u00e9rale du pli et r\u00e9duit l’onde muqueuse et l’amplitude des vibrations. <\/span>Ils peuvent se produire plus pr\u00e8s du bord d’attaque du pli, rendant le diagnostic plus d\u00e9licat avec une confusion possible pour un nodule ou un polype. <\/span>Ils peuvent \u00eatre cong\u00e9nitaux, mais aussi suite \u00e0 un malmenage vocal ou en raison d’un blocage des glandes muqueuses. <\/span>L’\u00e9tiologie de cette l\u00e9sion reste largement inconnue. D<\/span>es kystes bilat\u00e9raux sont rares mais ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits. <\/span>Le traitement implique g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la fois une intervention chirurgicale par chirurgie laser sous microscope et une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique pr\u00e9- et post-chirurgicale.<\/span><\/p>\n

[spacer size=\u00a0\u00bb20″]<\/p>\n

Granulomes et ulc\u00e8res de contact<\/strong><\/span><\/h3>\n

Ces l\u00e9sions sont provoqu\u00e9es par une irritation du larynx post\u00e9rieur au niveau des aryt\u00e9no\u00efdes (cartilages qui se connectent aux cordes vocales et aux divers muscles qui contr\u00f4lent le mouvement des cordes vocales). <\/span>Cette irritation peut \u00eatre secondaire \u00e0 un malmenage vocal, \u00e0 une toux chronique ou \u00e0 RGO (reflux gastrique qui remonte jusqu’au niveau du larynx). <\/span>Ils peuvent \u00e9galement provenir d’une intubation chirurgicale. <\/span>En raison de la localisation de ces l\u00e9sions, elles n’affectent pas la voix de mani\u00e8re significative. <\/span>Cependant, les patients se plaignent souvent d’une douleur localis\u00e9e dans la gorge, d’une limitation de la gamme de hauteur vocale ou d’une fatigue vocale. <\/span>Les ulc\u00e8res de contact sont g\u00e9n\u00e9ralement de petites l\u00e9sions d’apparence ulc\u00e9r\u00e9e, rougie et enflamm\u00e9e et sont souvent unilat\u00e9rale. <\/span>Le traitement n\u00e9cessite souvent l’association d’un traitement m\u00e9dical et d’une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique.
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[spacer size=\u00a0\u00bb20″]<\/p>\n

Leucoplasie et k\u00e9ratose<\/strong><\/span><\/h3>\n

Ces l\u00e9sions plus diffuses se trouvent \u00e0 la surface des cordes vocales et sont g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9es pr\u00e9canc\u00e9reuses. <\/span>Ils doivent \u00eatre biopsi\u00e9s pour un diagnostic d\u00e9finitif. <\/span>Ils sont suppos\u00e9s se former \u00e0 la suite d’une exposition chronique \u00e0 des irritants chimiques tels que le tabac et l’alcool. L<\/span>a leucoplasie appara\u00eet comme une \u00e9paisse couche blanche recouvrant l’un des plis vocaux ou les deux, tandis que l’hyperk\u00e9ratose appara\u00eet comme une excroissance irr\u00e9guli\u00e8re ressemblant \u00e0 une feuille sur la surface des cordes vocales. <\/span>Le traitement implique une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique et une intervention m\u00e9dicale, mais il est bien plus efficace lorsque les irritants chimiques ont \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9s… <\/span>Ainsi, les patients sont fortement incit\u00e9s \u00e0 arr\u00eater le tabac et \u00e0 r\u00e9duite leur consommation d’alcool.<\/span><\/p>\n

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Papillome<\/strong><\/span><\/h3>\n

Ces l\u00e9sions sont des excroissances verruqueuses caus\u00e9es par le HPV aussi appel\u00e9 \u00ab\u00a0Human Papilloma Virus\u00a0\u00bb. <\/span>Ces l\u00e9sions se d\u00e9veloppent rapidement et couvrent g\u00e9n\u00e9ralement de larges zones au niveau des cordes vocales, des structures ventriculaires ou supraglottiques et sous-glottiques. <\/span>Ils peuvent causer des troubles respiratoires s’ils ne sont pas trait\u00e9s de mani\u00e8re agressive, g\u00e9n\u00e9ralement avec des microchirurgies laryng\u00e9es r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et des injections de Cidofovir. <\/span>Ces l\u00e9sions reviennent souvent et les patients doivent \u00eatre vus par leurs ORL plusieurs fois par an pour surveillance. <\/span>Les patients d\u00e9veloppent souvent des l\u00e9sions cicatriciels \u00e0 la suite de chirurgies multiples. <\/span>Cela peut affecter consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de la voix. <\/span>En plus de la chirurgie, l’orthophonie est utile pour aider les patients \u00e0  prendre conscience de la qualit\u00e9 de leur voix et de ces changements qui pourrait signaler une repousse de la l\u00e9sion. <\/span>L’orthophonie peut \u00e9galement aider \u00e0 optimiser la qualit\u00e9 vocale en post-op\u00e9ratoire, en aidant \u00e0 compenser les effets n\u00e9fastes du d\u00e9veloppement des tissus cicatriciels.<\/span><\/p>\n

 <\/span>[\/et_pb_text][\/et_pb_column]
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Responsable: Dr Laetitia PLISSON     Notre p\u00f4le \u00ab\u00a0Voix et D\u00e9glutition\u00a0\u00bb  est un endroit unique pour l’\u00e9valuation, le traitement et la pr\u00e9vention des troubles de la voix et de la d\u00e9glutition. En offrant des soins complets de la voix – y compris des soins pr\u00e9ventifs, diagnostiques et une gamme compl\u00e8te de traitements pour les adultes […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"Responsable: Dr Laetitia PLISSON<\/a>\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\nNotre p\u00f4le \"Voix et D\u00e9glutition\"  est un endroit unique pour l'\u00e9valuation, le traitement et la pr\u00e9vention des troubles de la voix et de la d\u00e9glutition. <\/span>En offrant des soins complets de la voix - y compris des soins pr\u00e9ventifs, diagnostiques et une gamme compl\u00e8te de traitements pour les adultes et les enfants, l'\u00e9quipe \"Voix et D\u00e9glutition\" r\u00e9ponds \u00e0 la demande r\u00e9gionale de soins. Cette <\/span>\u00e9quipe unique et multidisciplinaire d'oto-rhino-laryngologistes, de laryngologistes et d'orthophonistes du Centre traite tous les types de patients, notamment atteints de cancers, de maladies neurologiques d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives  mais aussi les professionnels de la voix tels que les chanteurs professionnels, les com\u00e9diens, les enseignants. <\/span>De mani\u00e8re \u00e0 ce que les patients re\u00e7oivent des soins les plus complets possibles, nous travaillons \u00e9galement en \u00e9troite collaboration avec d'autres sp\u00e9cialistes au sein du CHU, notamment des gastro-ent\u00e9rologues, des pneumologues et des neurologues. <\/span><\/span>\r\n\r\nL' H\u00f4pital de Jour de D\u00e9glutition et de Phoniatrie permet \u00e0 nos m\u00e9decins le temps d'une journ\u00e9e d'hospitalisation d'\u00e9valuer et de traiter nos patients pour adapter le mieux possible les th\u00e9rapeutiques \u00e0 domicile. <\/span><\/span>\r\n\r\n[spacer size=\"40\"]\r\n\r\n[divider top=\"0\"]\r\n

INJECTION DE BOTOX POUR LES DYSPHONIES SPASMODIQUES, LES TROUBLES DE LA DEGLUTITION ET DE LA SALIVATION<\/h2>\r\nDes injections de toxine botulinique A (BOTOX\u00ae) sont r\u00e9alis\u00e9es pour le traitement de la dysphonie spasmodique (SD) depuis plus de 20 ans. <\/span>La s\u00e9curit\u00e9 et l'efficacit\u00e9 de cette proc\u00e9dure a \u00e9t\u00e9 abondamment document\u00e9e dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale. <\/span>Ces injections aident \u00e0 contr\u00f4ler les spasmes vocaux associ\u00e9s aux dysphonies spasmodiques en affaiblissant temporairement suffisamment les muscles des cordes vocales pour permettre un son plus harmonieux. <\/span>Une fois l'injection \u00e9limin\u00e9e, la voix recommence \u00e0 se spasmer et une autre injection est n\u00e9cessaire (g\u00e9n\u00e9ralement, tous les 3 mois). L'injection de toxine botulique est aussi r\u00e9alis\u00e9e dans les troubles de d\u00e9glutition en rapport avec une hypertonie du \"Sphincter Sup\u00e9rieur de l'Oesophage\" ou SSO et permet \u00e0 des patients n'arrivant plus \u00e0 s'alimenter, de s'alimenter de nouveau oralement. Enfin, nous utilisons la toxine botulique en injection intraglandulaire pour r\u00e9duire la salivation excessive responsable des bavages chroniques.\r\n<\/span><\/span>\r\n\r\n[spacer size=\"40\"]\r\n\r\n[divider top=\"0\"]\r\n

LESIONS BENIGNES ET INFLAMMATOIRES DES CORDES VOCALES<\/h2>\r\nIl existe de multiples l\u00e9sions non canc\u00e9reuses des cordes vocales pouvant expliquer une dysphonie (voix cass\u00e9e) ou une fatigabilit\u00e9 vocale.\r\n\r\nVoici les principales  r\u00e9sum\u00e9es ici:\r\n\r\n[spacer size=\"20\"]\r\n

Nodules<\/strong><\/span><\/span><\/h3>\r\nCe sont des l\u00e9sions tr\u00e8s communes caract\u00e9ris\u00e9es par l'inflammation et la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence de la couche superficielle des cordes vocales. <\/span>Ils peuvent varier en taille d'une t\u00eate d'\u00e9pingle \u00e0 la taille d'un petit pois. <\/span>Ils se produisent g\u00e9n\u00e9ralement sur les deux plis vocaux dans leur tiers ant\u00e9rieur et peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme aigus (traumatisme vocal r\u00e9cent) ou chronique (mauvaise utilisation vocale \u00e0 long terme). <\/span>Plus les l\u00e9sions et le m\u00e9susage vocal sont pr\u00e9sents, plus les l\u00e9sions sont susceptibles de devenir dures et plus difficiles \u00e0 gu\u00e9rir. <\/span>Ils sont souvent vus chez les enfants qui sont bruyants(gar\u00e7ons) et les jeunes filles. <\/span>La meilleure forme de traitement est l'orthophonie.<\/span><\/span>\r\n\r\n[spacer size=\"20\"]\r\n

Polypes<\/strong><\/span><\/h3>\r\n Il s'agit d'une l\u00e9sion remplie de liquide habituellement trouv\u00e9e au 1\/3 moyen d'une des cordes vocales. <\/span>Ils ont souvent inflammatoires et peuvent grossir rapidement. <\/span>Ils peuvent avoir des apparences diff\u00e9rentes, telles qu'un polype \"en battant de cloche\" suspendu \u00e0 une p\u00e9dicule, ou un polype sessile  c'est a dire englobant une grande partie de la corde vocale. <\/span>La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence polypo\u00efde se produit souvent chez les fumeurs chroniques. Une variante est<\/span> l'\u0153d\u00e8me b\u00e9nin de Reinke o\u00f9 les cordes vocales se \"ballonisent\". <\/span>Les l\u00e9sion les plus importantes n\u00e9cessitent souvent une intervention chirurgicale au laser avec r\u00e9\u00e9ducation orthophonique pr\u00e9 et postop\u00e9ratoire pour de meilleurs r\u00e9sultats.<\/span>\r\n\r\n[spacer size=\"20\"]\r\n

Kystes<\/strong> <\/span><\/h3>\r\nCes l\u00e9sions b\u00e9nignes sont g\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rales ou se produisent uniquement dans l'un des cordes vocales. <\/span>Souvent, ils sont plus profond que les couches externes de tissus et sont appel\u00e9s kystes intracordaux. <\/span>Le kyste est g\u00e9n\u00e9ralement ferme mais rempli de liquide, ce qui entra\u00eene une raideur g\u00e9n\u00e9rale du pli et r\u00e9duit l'onde muqueuse et l'amplitude des vibrations. <\/span>Ils peuvent se produire plus pr\u00e8s du bord d'attaque du pli, rendant le diagnostic plus d\u00e9licat avec une confusion possible pour un nodule ou un polype. <\/span>Ils peuvent \u00eatre cong\u00e9nitaux, mais aussi suite \u00e0 un malmenage vocal ou en raison d'un blocage des glandes muqueuses. <\/span>L'\u00e9tiologie de cette l\u00e9sion reste largement inconnue. D<\/span>es kystes bilat\u00e9raux sont rares mais ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits. <\/span>Le traitement implique g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la fois une intervention chirurgicale par chirurgie laser sous microscope et une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique pr\u00e9- et post-chirurgicale.<\/span>\r\n\r\n[spacer size=\"20\"]\r\n

Granulomes et ulc\u00e8res de contact<\/strong><\/span><\/h3>\r\nCes l\u00e9sions sont provoqu\u00e9es par une irritation du larynx post\u00e9rieur au niveau des aryt\u00e9no\u00efdes (cartilages qui se connectent aux cordes vocales et aux divers muscles qui contr\u00f4lent le mouvement des cordes vocales). <\/span>Cette irritation peut \u00eatre secondaire \u00e0 un malmenage vocal, \u00e0 une toux chronique ou \u00e0 RGO (reflux gastrique qui remonte jusqu'au niveau du larynx). <\/span>Ils peuvent \u00e9galement provenir d'une intubation chirurgicale. <\/span>En raison de la localisation de ces l\u00e9sions, elles n'affectent pas la voix de mani\u00e8re significative. <\/span>Cependant, les patients se plaignent souvent d'une douleur localis\u00e9e dans la gorge, d'une limitation de la gamme de hauteur vocale ou d'une fatigue vocale. <\/span>Les ulc\u00e8res de contact sont g\u00e9n\u00e9ralement de petites l\u00e9sions d'apparence ulc\u00e9r\u00e9e, rougie et enflamm\u00e9e et sont souvent unilat\u00e9rale. <\/span>Le traitement n\u00e9cessite souvent l'association d'un traitement m\u00e9dical et d'une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique.\r\n<\/span>\r\n\r\n[spacer size=\"20\"]\r\n

Leucoplasie et k\u00e9ratose<\/strong><\/span><\/h3>\r\n Ces l\u00e9sions plus diffuses se trouvent \u00e0 la surface des cordes vocales et sont g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9es pr\u00e9canc\u00e9reuses. <\/span>Ils doivent \u00eatre biopsi\u00e9s pour un diagnostic d\u00e9finitif. <\/span>Ils sont suppos\u00e9s se former \u00e0 la suite d'une exposition chronique \u00e0 des irritants chimiques tels que le tabac et l'alcool. L<\/span>a leucoplasie appara\u00eet comme une \u00e9paisse couche blanche recouvrant l'un des plis vocaux ou les deux, tandis que l'hyperk\u00e9ratose appara\u00eet comme une excroissance irr\u00e9guli\u00e8re ressemblant \u00e0 une feuille sur la surface des cordes vocales. <\/span>Le traitement implique une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique et une intervention m\u00e9dicale, mais il est bien plus efficace lorsque les irritants chimiques ont \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9s... <\/span>Ainsi, les patients sont fortement incit\u00e9s \u00e0 arr\u00eater le tabac et \u00e0 r\u00e9duite leur consommation d'alcool.<\/span>\r\n\r\n[spacer size=\"20\"]\r\n

Papillome<\/strong><\/span><\/h3>\r\nCes l\u00e9sions sont des excroissances verruqueuses caus\u00e9es par le HPV aussi appel\u00e9 \"Human Papilloma Virus\". <\/span>Ces l\u00e9sions se d\u00e9veloppent rapidement et couvrent g\u00e9n\u00e9ralement de larges zones au niveau des cordes vocales, des structures ventriculaires ou supraglottiques et sous-glottiques. <\/span>Ils peuvent causer des troubles respiratoires s'ils ne sont pas trait\u00e9s de mani\u00e8re agressive, g\u00e9n\u00e9ralement avec des microchirurgies laryng\u00e9es r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et des injections de Cidofovir. <\/span>Ces l\u00e9sions reviennent souvent et les patients doivent \u00eatre vus par leurs ORL plusieurs fois par an pour surveillance. <\/span>Les patients d\u00e9veloppent souvent des l\u00e9sions cicatriciels \u00e0 la suite de chirurgies multiples. <\/span>Cela peut affecter consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de la voix. <\/span>En plus de la chirurgie, l'orthophonie est utile pour aider les patients \u00e0  prendre conscience de la qualit\u00e9 de leur voix et de ces changements qui pourrait signaler une repousse de la l\u00e9sion. <\/span>L'orthophonie peut \u00e9galement aider \u00e0 optimiser la qualit\u00e9 vocale en post-op\u00e9ratoire, en aidant \u00e0 compenser les effets n\u00e9fastes du d\u00e9veloppement des tissus cicatriciels.<\/span>\r\n\r\n <\/span>","_et_gb_content_width":"","ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/2676"}],"collection":[{"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2676"}],"version-history":[{"count":20,"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/2676\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5261,"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/2676\/revisions\/5261"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/orl-chu-caen.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2676"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}